¿Qué roles hay en un reclamo de compensación laboral?  

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Workers Compensation Claim

En el caso de un accidente en el lugar de trabajo, hay ciertos pasos que deben completarse para presentar un reclamo de compensación de trabajadores. Usted, su empleador y la compañía de seguros tienen sus propios roles separados en el proceso de reclamo. Si su empleador o la compañía de seguros no están cooperando, contratar a un abogado de compensación de trabajadores en Florida puede ser su única opción de compensación.

Su deber como empleado lesionado en un reclamo de indemnización laboral

Como empleado lesionado, es su deber, ante todo, informar a su empleador que se ha lesionado en el trabajo. Esto debe hacerse dentro de los 30 días posteriores a la lesión o un médico que le informa que la lesión que sufrió estaba relacionada con el trabajo. No hacerlo podría terminar en una denegación de beneficios.

Cuando informe a su empleador de la lesión, asegúrese de saber quién es el médico aprobado por la compensación de trabajadores. La mayoría de los seguros requieren que vea a un médico específico en un reclamo por lesiones. Si por alguna razón su empleador no está disponible en el momento del accidente, debe ir a la sala de emergencias más cercana e informarles tan pronto como estén disponibles.

Su empleador está obligado a informar a la compañía de seguros de la lesión dentro de los 7 días de ocurrida. Una vez que la compañía de seguros haya sido notificada, uno de sus ajustadores de reclamos se comunicará con usted para explicarle sus derechos y obligaciones. Si llaman y usted no contesta, asegúrese de devolver su llamada. En este punto, la diligencia debida será extremadamente importante.

Una vez que reciba el paquete de información de ellos, debe asegurarse de que todos los formularios adjuntos se completen y devuelvan con prontitud. Incluirá una copia del informe inicial del accidente que debe verificar como correcto. Una declaración de fraude que debe firmar y devolver indicando que comprende y acepta los términos, si no lo hace de manera oportuna puede causar un retraso en los beneficios.

El formulario de divulgación de registros médicos debe completarse junto con el formulario de reembolso de millas. Cuando vea al médico, asegúrese de averiguar qué puede y qué no puede hacer, y si el trabajo será incluso una posibilidad. También debe asegurarse de que su empleador esté informado en cada paso del camino.

Los beneficios de compensación para trabajadores comenzarán a pagar una parte de los salarios a partir del día 8, una vez que haya estado sin trabajo durante 7 días consecutivos. Si debe estar fuera del trabajo al menos 21 días, es cuando se compensará el período inicial de 7 días.

El deber del empleador del empleado lesionado

Como empleador de un empleado lesionado, es su deber informar el accidente y / o lesiones a la compañía de seguros lo antes posible. Esto debe hacerse dentro de los 7 días posteriores al incidente. También es deber del empleador permanecer en contacto con el empleado durante el tiempo que visita al médico de compensación para trabajadores. Deben cumplir con cualquier restricción que el médico pueda imponer al empleado.

El empleador debe mantener los carteles y la información requerida por la ley publicados claramente y a la vista de sus empleados para que puedan conocer sus derechos. Si el empleador no tiene estos o necesita reemplazo, debe comunicarse con su agencia de seguros para obtener reemplazos.

Hay un requisito legal de que todos los registros de accidentes laborales permanezcan en el sitio durante 2.5 años. Esto incluye los formularios de accidentes, así como toda la información que el seguro requiere para el reclamo. El empleador debe presentar el salario del empleado a la compañía de seguros dentro de los 14 días de haber informado la lesión. Un empleador puede recibir multas por presentar reclamos y trámites tarde, por lo que es necesaria la cooperación para acelerar el reclamo.

El deber de la compañía de seguros

Es deber de la compañía de seguros revisar toda la información presentada, incluida la lesión inicial y el envío de la documentación correspondiente, de manera oportuna. Es responsabilidad de la compañía de seguros revisar el reclamo y si lo niegan, el empleado debe ser notificado dentro de los 14 días de la lesión inicial.

Si considera que su empleador o su compañía de seguros no están haciendo la diligencia debida o no le están dando un reclamo justo, debe obtener asesoría legal lo antes posible. Para los casos de compensación de trabajadores, lo mejor que puede hacer es adquirir un bufete de abogados experimentado que maneje los reclamos de compensación de trabajadores en Florida al comienzo de su proceso de reclamo.

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