¿Qué Hacer si se Deniega el Reclamo de Mi Compensación de Trabajadores?

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What to Do if My Workers’ Compensation Claim Is Denied?

Si ha resultado lesionado en un accidente laboral, puede solicitar los beneficios de compensación para trabajadores. Estos beneficios también están disponibles si incurre en una enfermedad profesional. La compensación para trabajadores cubre los costos médicos de su lesión o enfermedad, así como la pérdida de salarios y la pérdida de capacidad de ingresos. Sin embargo, debe cumplir ciertos requisitos antes de poder recibir estos beneficios. En muchos casos, los reclamos de compensación para trabajadores no se presentan correctamente o no cumplen con los requisitos. Esto resulta en una negación del reclamo. Dicho esto, la negación de un reclamo de compensación para trabajadores no es motivo de preocupación, un abogado de compensación para trabajadores puede ayudarlo. Si su reclamo ha sido denegado, debe seguir estos pasos.

Identifique la razón por la cual su reclamo de compensación de trabajadores fue denegado

Esta debería ser su preocupación inmediata a raíz de una denegación de reclamo. Una vez que sepa el motivo de la negación, puede encontrar una manera de remediar la causa. Por lo general, los reclamos de compensación para trabajadores se rechazan por estos motivos:

  • Lesiones en disputa: solo las lesiones en las que se incurre mientras realiza su trabajo y que son causadas directamente por él califican para la compensación de los trabajadores. Cuando presenta un reclamo, su empleador puede argumentar que su lesión no fue causada directamente por su trabajo. Por ejemplo, si su lesión tuvo lugar cuando se tomó un descanso en el trabajo o se entregó a un juego de caballos, es posible que no califique para beneficios de compensación. Del mismo modo, un empleador puede argumentar que una afección médica preexistente causó su enfermedad, no las afecciones en el trabajo.
  • Solicitud retrasada: los Estatutos de Florida 440.185 requieren que notifique a su empleador sobre una lesión dentro de los 30 días. Si no cumple con este plazo, su empleador puede negarle sus beneficios citando la demora.
  • Enfermedad no cubierta: una serie de enfermedades profesionales califican para los beneficios de compensación para trabajadores, y una serie de enfermedades no. Si su condición no cumple con el criterio establecido por el estado, su reclamo de compensación puede ser denegado.

Remediar las objeciones

Una vez que sepa las razones, es hora de remediar las objeciones a su reclamo de compensación. Si su lesión está en disputa, deberá consultar a un abogado de compensación laboral. Un abogado puede ayudarlo a contrarrestar las objeciones formuladas contra su reclamo por una compañía de seguros o empleador.

También deberá reunir evidencia médica, testimonio de un experto médico relevante y otros materiales de apoyo. Esta evidencia será de importancia central cuando apele la negación.

Presentar una apelación

Una vez que reciba una carta que indique que su reclamo de compensación para trabajadores ha sido denegado, puede presentar una apelación en su contra. La carta generalmente incluye instrucciones detalladas sobre cómo presentar dicha apelación. Por lo tanto, es importante analizarlo en detalle. En Florida, debe apelar el rechazo presentando una Petición de beneficios dentro de los dos años posteriores a la lesión. Aunque esto le da suficiente tiempo para prepararse para la apelación, se recomienda que presente la apelación lo antes posible.

Como parte del proceso de apelación, se le pedirá que presente su caso ante un juez administrativo. También puede presentar cualquier evidencia relevante durante esta audiencia. Si el juez aprueba su reclamo con base en la evidencia que presenta, usted califica para los beneficios. Sin embargo, si el juez no encuentra evidencia suficiente para sugerir que usted califica para beneficios de compensación, puede apelar a niveles más altos.

Contratar un abogado

Contratar a un abogado es un paso esencial si su reclamo de compensación de trabajadores ha sido denegado. La negación significa que ahora tendrá que presentar pruebas y argumentos para respaldar su reclamo. Esto es bastante difícil, especialmente cuando te enfrentas a los costosos abogados contratados por una compañía de seguros. Un abogado con la experiencia adecuada puede ayudarlo a navegar el complejo proceso de apelaciones. El abogado también puede ayudarlo a reunir la evidencia relevante y argumentar su caso de manera más coherente.

Encontrar un abogado en Florida para su reclamo de compensación de trabajadores

Aquí en Burnetti, P.A., nuestros abogados se especializan en la ley de compensación de trabajadores de Florida. También estamos muy familiarizados con el panorama de los seguros en todo el estado. Esto nos permite ayudarlo a buscar los beneficios de compensación para trabajadores que se merece. Si su empleador o compañía de seguros rechazó su reclamo, no se demore y contáctenos de inmediato.

Si no cumplió con los requisitos, nuestros abogados los identificarán y lo ayudarán a cumplirlos. Si el caso necesita ir a una audiencia, nuestros abogados trabajarán con usted para reunir la evidencia y preparar un caso. Con nuestro abogado de su lado, sus probabilidades de ganar la apelación serán mucho mejores. Contáctenos hoy para una consulta GRATUITA con nuestros abogados.

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